ניתוח בריאטרי משפר נתוני הכולסטרול בדם 

מחקר חדש מראה כי ניתוח מעקף קיבה עשוי לנרמל את רמות הכולסטרול בתוך שישה חודשים, ולהרחיק את הכולסטרול הגבוה למשך שש שנים לפחות

ניתוח מעקף קיבה יכול לסייע בהפחתת רמת הכולסטרול ולשפר את היחס בין סך-כל הכולסטרול בדם לבין הכולסטרול הטוב (HDL). כך לפי מחקר חדש, שהוצג בכינוס השנתי ה-27 של ההתאחדות האמריקנית לניתוחים מטבוליים ובריאטריים.

החוקרים טוענים כי שישה חודשים לאחר ניתוח מעקף קיבה, כל המטופלים שסבלו מכולסטרול גבוה הגיעו לרמה רגילה של כולסטרול בדם, ו-91% מהמטופלים שנטלו לפני הניתוח סטאטינים או תרופות אחרות להורדת השומן, לא השתמשו בהן יותר. גם אחרי שש שנים, כל המטופלים לא היו צריכים להשתמש בתרופות. מטופלים, שמדד מסת הגוף הממוצע (BMI) שלהם היה 50 לפני הניתוח, הורידו כמעט 40% ממנו, או 80% מעודף המשקל שהיה להם.

פחות סיכון למחלות לב

חוקרים בבית החולים והקליניקות של אוניברסיטת איווה עקבו במשך שש שנים אחר 248 מטופלים שעברו ניתוח מעקף קיבה. 94 מהם סבלו מעודף שומנים בדם, כולל רמות גבוהות של כולסטרול וטריגליצרידים בדם, ו-23 טופלו באמצעות תרופות להורדת רמת השומנים בדם. עודף שומנים בדם, היפרליפידמיה, מהווה גורם סיכון לחלות במחלת לב כלילית.

"מטופלים עם השמנת יתר חולנית נרפאים מההיפרליפידמיה בתוך זמן קצר מאוד לאחר ניתוח מעקף קיבה, וכך גם פוחת הסיכון של אוכלוסייה זו לפתח מחלות לב", אומר ד"ר מוחמד ג'מאל, המחבר הראשי של המחקר. "נראה שהניתוח הבריאטרי נותן למטופלים את נקודת הזינוק שהם צריכים, כדי לשמור על משקל נמוך מספיק שיאזן את רמת השומנים בדם".

חצי שנה אחרי הניתוח, המטופלים הדגימו ירידה של כמעט 20% ברמת הכולסטרול הכללית שלהם (220-179), וירידה של יותר מ-40% ברמות הטריגליצרידים (212-128). רמות אלה נותרו ללא שינוי לכל אורך המחקר, שנמשך שש שנים. עם זאת, בשנה השישית, רמות ה-HDL, הכולסטרול הטוב, עלו ביותר מ-10% (51-57) ויחס הכולסטרול בכלל לעומת ה-HDL ירד מ-4.3 ל-2.8. יחס נמוך יותר פירושו סיכון גבוה יותר לחלות במחלת לב כלילית.

כמה כולסטרול מומלץ?

ד"ר ג'מאל הוסיף כי נדרשים מחקרים נוספים כדי לקבוע האם גורמים נוספים מעבר לירידה במשקל, כגון שינויים הורמונליים, עלולים לתרום לשיפור במצב השומנים בדם. אנשים הסובלים מהשמנת יתר חולנית שוקלים בדרך כלל 45 קילו מעל למשקל המומלץ להם, יש להם BMI של 40 או יותר, או BMI של 35 או יותר עם מחלה הקשורה להשמנה, כגון סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם, מחלות לב כליליות או הפסקות נשימה בשינה.

לפי הנחיות ההתאחדות האמריקנית למחלות לב והתוכנית הארצית בארצות-הברית לחינוך בנושא כולסטרול, רמות הכולסטרול בדם צריכה להיות מתחת ל-200, כולסטרול LDL צריך להיות כ-100, רמת כולסטרול HDL של 60 ומעלה נחשבת כהגנה מפני מחלות לב וטריגליצרידים צריכים להיות פחות מ-150.